脂肪肝的病因及饮食建议

脂肪肝,是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪肝是一种常见的临床现象,而非一种独立的疾病。脂肪肝多发于以下几种人:肥胖者、过量饮酒者、高脂饮食者、少动者、慢性肝病患者及中老年内分泌患者。肥胖、过量饮酒、糖尿病是脂肪肝的三大主要病因。  
脂肪肝的平均发病率为25%;肥胖人群与Ⅱ型糖尿病患者中脂肪肝的发病率为50%;嗜酒和酗酒者脂肪肝的发病率为58%;在经常失眠、疲劳、不思茶饭、胃肠功能失调的亚健康人群中脂肪肝的发病率约为60%。

按程度分类
  早期——单纯性脂肪肝。   中期——脂肪性肝炎。   晚期——脂肪性肝硬化。
     
  
脂肪肝形成的几类原因  
(1)肥胖性脂肪肝:由于营养过剩,肝脏周围脂肪组织过多,肝脏动员和利用脂肪和能力减退或发生脂肪的代谢产物脂肪酸分泌,排泄障碍,最终导致脂肪在肝内堆积。(2)酒精性脂肪肝:75%~95%慢性嗜酒者有不同程度的脂肪肝。(3)糖尿病性脂肪肝:胰岛素依赖型糖尿病的病人患脂肪肝的几率较低,约为 4.5%左右。非胰岛素依赖型糖尿病的病人患脂肪肝的几率较高 ,可达 37%。(4)营养缺乏性脂肪肝:因长期厌食,节食,偏食,素食,吸收不良综合征及胃肠旁路手术等原因 ,造成人体缺乏营养而消瘦,需要经常动用组织中的脂肪,但又不能在肝脏内实现正常转化,以致脂肪在肝内堆积导致脂肪肝形成。(5)药物性及毒物性脂肪肝:长期服用某些药物如生长激素,肾上腺皮质激素,四环素,抗肿瘤药,四氯化碳,苯,砷,铝等 ,可引致脂肪肝的发生。

临床表现
脂肪肝的临床表现多样,病人多无自觉症状,而多数患者较胖,故更难发现轻微的自觉症状。轻度脂肪肝有的仅有疲乏感,中重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现,可有食欲不振、疲倦乏力、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹胀满隐痛等感觉。

饮食疗法
1、控制热量摄入,以便把肝细胞内的脂肪氧化消耗。肥胖者应逐步减肥,使体重降至标准体重范围内。
 2、适量脂肪 脂肪中的必需脂肪酸参与磷脂的合成,能使脂肪从肝脏转运出去。
3、控制碳水化合物摄入 碳水化合物可以刺激肝脏大量合成脂肪酸,是造成肥胖和脂肪肝的主要原因。
 4、增加高蛋白 高蛋白可提供胆碱、蛋氨酸等抗脂肪肝因子,使脂肪转变为脂蛋白,并运出肝脏,防止脂肪侵润。高蛋白可保护肝细胞,并能促进肝细胞的修复与再生。蛋白质供给,优质蛋白质应占适当比例,例如豆腐、腐竹等豆制品,瘦肉、鱼、虾、脱脂奶等。  
 4、保证新鲜蔬菜,尤其是绿叶蔬菜供应,以满足机体对维生素的需要。
 5、适量饮水,以促进机体代谢及代谢废物的排泄。  
 
  
食物选择
1、宜食食物

(1)含蛋白质高脂肪少的食物,如脱脂奶类、低胆固醇鸡蛋、鱼、虾、去皮鸡、兔、动物内脏、豆类及其制品等。
(2)含膳食纤维和维生素多的粗粮、杂豆类、蔬菜、水果、菌类食物,如玉米、小米、芸豆、芹菜、韭菜、竹笋、香蕉、木耳、蘑菇、海带、紫菜等。
(3)有降脂作用的食物:淡菜、小米、海带、芝麻、油菜、花菜、乌龙茶、山楂、龙井茶等。

2、忌食食物
(1)各种动物脂肪。
(2)含精制糖的各种糖果。含糖高的果汁和饮料、蜂蜜、果酱、蜜饯等。含糖高的糕点和点心。
(3)各种酒类。