中医执业医师实践技能考试180道真题

2010年中医执业医师实践技能考试180道真题完美呈现
第一站辨证论治
01号题:1.诊断:感冒 风热感冒 2与时行感冒的鉴别3治法:辛凉解表 4方药:银翘散
02号题:1自己诊断:中医病名:感冒 证型:阴虚感冒 2与时行感冒的鉴别3治法:滋阴解表 4方药:加减葳蕤汤化裁
003号题:男 干部 27岁 。近一个月来呛咳气急,痰少质黏,偶有咯血,血色鲜红。午后潮热,五心烦热,急躁易怒,夜寐盗汗。舌干而红,苔薄黄而剥,脉细数。 (大概题目是这样的)
答案是 肺痨 病证:虚火灼肺证
鉴别诊断是 肺痨与肺痿。
04号题:水肿里(淤水互结型)
05号题:1内容:某女,36岁,素有痰鸣气喘史,等等,2诊断:哮病 风痰哮3治法:祛风涤痰,降气平喘4方药:三字养亲汤加减
06号题:1诊断:喘证-表寒肺热2治法:解表清里 化痰平喘3方药:麻杏石甘汤加减
07号题:癃闭,证型是肾阳衰惫,方剂是济生肾气丸,要与淋证相鉴别,我诊断写对了,证型写的是肾阳虚损,方剂用的是右归丸
08号题:1内容:患者女双手指关节,双下肢关节肿痛13年,今受风寒后加重1月余。关节屈伸不利,肌肉瘦削,腰膝酸软,畏寒肢冷,心烦口干,舌淡,苔薄,脉细弱。2诊断:痹症 肝肾两虚型 3治法:培补肝肾 舒筋止痛 4方药:补血荣筋丸加减
9号题:诊断:心悸;证型:心肾阴虚;方药:天王补心丹合交泰丸
10号题: 1诊断:胸痹 气滞心胸证2治法:疏肝理气,活血通络3方药:柴胡疏肝散加减
11号题:1诊断:胸痹 2痰浊闭阻3治法:通阳泄浊,豁痰宣痹4方药:栝蒌薤白半夏汤和涤痰汤加减
12号题: 1诊断:胸痹 心肾阳虚2治法:温补阳气,振奋心阳3方药:参附汤合右归饮加减
13号题: 1诊断:不寐,心肾不交 2与一时性失眠辨别3治法:滋阴降火,交通心肾4方药:六味地黄丸和交泰丸加减
14号题: 1诊断:不寐 心胆气虚型2与一时性失眠辨别3治法:益气镇惊,安神定志4方药:安神定志丸合酸枣仁汤加减
15号题:1诊断痫病 风痰闭阻2治法:涤痰息风,开窍定痫3方药:定痫丸加减
16号题:1诊断:痫病 心肾亏虚2治法:补益心肾,潜阳安神3方药:左归丸合天王补心丹
17号题: 1诊断:胃痛 瘀血停胃2与腹痛鉴别3治法:化瘀通络,理气和胃4方药:失笑散和丹参饮加减
18号题:胃痛 脾胃虚弱征 黄芪建中汤 学员提供和腹痛的鉴别
019号题:呕吐 实证 痰饮内阻证 小半夏汤和苓桂术甘汤 与反胃鉴别
020号题:呕吐 肝气犯胃 四七汤 鉴别噎膈
021号题:腹痛 寒邪内阻 良附丸和正气天香散 与外科腹痛鉴别
22号题:15年前腹部手术,5年后右下腹疼痛,拒按。腹痛,瘀血内停,
23号题:呕吐 脾气虚证
024号题:泄泻 湿热泻 葛根芩连汤 与痢疾的鉴别
25号题:便血 证型是脾胃虚寒证
主症:便血紫暗,甚则黑色,腹部隐痛,喜热饮,面色不华,神倦懒言,便溏,舌质淡,脉细。
病机概要:中焦虚寒,统血无力,血溢胃肠。
便血与痔疮鉴别: 痔疮属外科疾病,其大便下血特点为便时或便后出血,常伴有肛门异物感或疼痛,作肛门直肠检查时,可发现内痔或外痔,与内科所论之便血不难鉴别。
026号题:痢疾 疫毒痢 白头翁汤和芍药汤 鉴别泄泻
027号题;痢疾 湿热痢 芍药汤 与泄泻鉴别
028号题;便秘 冷秘 温脾汤和半硫丸 与肠结鉴别
029号题;便秘 阳虚秘 济川煎
030号题;胁痛 肝胆湿热证 龙胆泻肝汤 悬饮鉴别
031号题:胁痛 肝络失养证 一贯煎
032号题:黄疸 阳黄湿重于热,茵陈五苓散合甘露消毒丹 与萎黄鉴别
034号题:头痛 内伤头痛 肝阳头痛 天麻钩藤饮 与肝阳上亢眩晕鉴别
035号题:头痛 内伤头痛 肾虚头痛 大补元煎 与肝阳上亢眩晕鉴别
036号题:眩晕 肝阳上亢 天麻钩藤饮037号题:眩晕 痰湿中阻 半夏白术天麻汤
038号题:中风 中经络 风痰入络证,真方白丸子加减,与痉证鉴别
39号题:患者82岁,平素头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热.一周前突然出现右侧肢体偏瘫,但无意识障碍,现症:半身不遂,口眼歪斜,言语不利,手指润(同音)动.舌质红,苔腻,脉弦细数。
1.根据以上病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治.
2.请与痿证相鉴别.
40号题:胃痛——淤血停胃证
041号题:水肿,脾阳虚衰证
42号题:水肿(风水泛滥)——越婢加术汤 与鼓胀鉴别
43号题:淋症。热淋。石伟散
44号题:淋证(热淋)
045号题:淋证 热淋 八正散 与癃闭鉴别
46号题:郁证——心神失养证:甘润缓急,养心安神——甘麦大枣汤加减
47号题:痿证 肝肾亏虚 医学敎育网网友提供虎潜丸加减
48号题:患者男81岁,反复排尿困难20年,加重伴排尿无力15天,尿量少。后面是一起肾阳虚的证状!我的诊断是:癃闭,脾肾阳虚型,(正确的是肾阳衰备)治法:温肾助阳,化气利水, 我选用的是金贵肾气丸(正确的是济生肾气)
049号题;肺癌 阴虚毒热 沙参麦冬汤合五味消毒饮
050号题;郁证 痰气郁结证 半夏厚朴汤
051号题;血证 咳血 肝火犯肺 泻白散合黛蛤散加减
052号题;小儿泄泻 湿热泻 葛根黄芩黄连汤
053号题;血证 便血 气虚不摄 归脾汤加减
54号题:消渴——中消(胃热炽盛证)清胃泻火,养阴增液——玉女煎加减
55号题:消渴,下消
056号题;崩漏 脾虚证 补气摄血,固冲止崩 固本止崩汤或固冲汤加减
057号题;风湿热痹 清热通络,祛风除湿 白虎加桂枝汤合宣痹汤加减
058号题;产后发热 感染邪毒证 五味消毒饮合失笑散 与乳痈发热鉴别
059号题;肺癌 阴虚毒热证
060号题;痉证 心营热盛证 清营汤
第二站基本操作
001号题:1、列缺、申脉、膻中定位;2、诊脉选指布指;3、水银血压计;4、肥皂洗手。
006号题:1、定喘 外关 足三里 定位; 2、诊脉的方法;3、霍夫曼征;4、口对鼻人工呼吸。
07号题:1、说出太冲,神庭,足三里的穴位定位;2、使用推法治疗下肢病证的操作要点;3、演示莫菲氏证的操作方法;4、演示干手套的戴法。
008号题:1、地机 气海 攒竹定位2。中医脉诊3。科尼格征4。外科洗手
009号题:1. 肾俞、风池、涌泉的定位2.心脏瓣膜听诊3.寸关尺如何布指诊脉 4.肥皂水的外科洗手
11号题:1带湿手套 2,肝颈静脉返流征操作 3,足三里 听宫 肾俞定位 4滚法操作及注意事项
12号题:1、列缺、申脉、膻中定位;2、诊脉选指布指;医学敎育网网友提供3、水银血压计;4、肥皂洗手。
15号题:1.肩井 阴陵泉 十宣定位 2.叙述并演示大鱼际揉法 3.右肾触诊4.止血带止血法
16号题:1、大鱼极揉法2、间接叩诊法3、冲击触诊法4、心肺复苏的胸外按压
17号题:1、鱼际,神庭,地机的定位2、关元穴的一指禅推法3、肝脏的叩诊4、无颈部损伤的通畅呼吸道的方法
20号题:1、穴位:丰隆 神阙 中冲
网友提供2、肺部叩诊 3、戴湿手套
23号题:1寸口脉诊法,2 中医操作:中脘 神阙定位3、体格检查:巴氏征4、西医操作:止血带
24号题;1.捻转泻法操作;2.背部法操作;3.振水音的检查: 4.颈部无创伤的心肺复苏术畅通气道头部如何摆放位置:
25号题:1、胃兪、听宫、内关定位,2、膀胱触诊,3,布鲁金斯基征,4,有创面伤口的换药
26号题:1、大椎,关元,商阳的定位和主治2、断针的处理,及注意事项3、应急手术衣的穿法 4,脊柱弯曲的检查
27号题:1. 切脉的布指;2.肾及输尿管的压痛点;3.腹壁反射的方法;4.脊柱损伤的急救
28号题:1、中脘、后溪、天枢的位置;2、前胸部的触诊;3、拇指揉法的操作;4、颈部损伤患者,怎样保持呼吸道通畅?
030号题:1.翳风、腰阳关、委中的定位2.推拿掌推法3.科尔尼格征4.穿隔离衣
31号题:1大肠腧 迎香 阳陵泉 定位2.掌根揉法3.冲击触诊4.无颈部损伤的呼吸道通畅
32号题:1、叙述并演示手三里、膈俞、申脉定位。2、叙述并演示下肢部位掌推法。3、叙述并演示膝反射的检查。4、叙述并演示无颈部损伤患者心肺复苏中如何保持呼吸道通畅。
33号题: 1.气海.外关的定位;2.拇指揉神门;3.脾肿大的测量;医学敎育网网友提供4.戴湿手套。
34号题:1.单手进针法2.叩诊方法3.切诊方法4.戴手套方法
35号题:1、 神门、委中、大椎定位。2、拿法。3拉赛格征。4胸外按压
36号题: 1.胃俞 三阴交 大凌定位 2.反跳痛 3.五指拿法
39号题:1.叙述并操作提插补法.2.叙述并操作摩法的操作.3.演示检查肱二头肌反射的方法.4.演示胸外心脏按压的操作.
40号题:1.委中 大椎 神门,2.口对口人工呼吸,3.肘按环跳穴操作要领,4.肺下界移动度
42号题:1,提捏进针法操作2,诊脉指法3,演示触觉语颤4,脱隔离衣
44号题:1、环跳 人中 气海定位 主治,气海的刺法以及禁忌。2、高热针灸处理 抽搐时配穴3、肝脏触诊4、口对鼻人工呼吸
45号题:1.走罐的操作2.指摩法的操作3.脾脏触诊4.穿脱隔离衣
46号题:1、指切进针法,2、拿法的操作要领,3、霍夫曼征,4、颈部无创伤,如何保持呼吸通畅
47号题:1、心脏按压;2、肱二头肌叩诊;3、针灸补发的操作;4、掌按法演示
48号题:1,针灸的提插操作;2,颈部的滚法;3,跟膝胫的检查方法;4,干手套的戴法。
49号题:1,针刺的角度2,诊脉指法3,肺部的叩诊4,手术区消毒
50号题:1.捻转写法,腰部滚法,振水音,无颈创伤型的气道开通法
53号题:1、中脘的指揉操作。2,心脏的触诊。3、肱三头肌的神经反射操作。4,脊柱损失简易搬运法
55号题:1.针灸的摇法操作,2.掌摩法,3.对光反射;4.穿隔离衣。
056号题:1.外关、涌泉的定位, 2.心脏听诊 3.戴干手套 4.颈部的推拿滚法
057号题:1、涌泉 肾俞 风池的定位 2、肥皂洗手 3、心脏听诊
058号题: 1.针刺不同角度 一共三2.凯尔尼克征 的检查方法,是腰部旋转的一个,角度是135°3.至按法操作 4.心肺复苏术
第三站临床答辩
01号题:1、腰痛、遇冷及劳累加重的问诊;2、内关、手三里的主治;3、大病例:中医诊断:胸痹证型:痰浊闭阻。西医诊断:心绞痛;4、喘息性慢性支气管炎与支气管哮喘的鉴别诊断
02号题:1.某女45岁,肢体关节疼痛6个月,遇寒加重,……请围绕以上病例问诊现病史。2.试述足三里、腰阳关的主治病症。3.患者咳嗽,咳少量黏痰,带有血丝,胸部隐隐做痛,口干咽燥,皮肤干燥,舌边红,脉细数.查体T P R BP 实验室检查WBC ……  … 涂片染色见抗酸杆菌…… X片显示右上肺见一低密度影,边缘模糊不清……请做出中医和西医诊断。4.请说出溃疡性结肠炎的并发症.
03号题:1泄泻问诊2、膻中 印堂 主治3、双重诊断答辩:高血压 头痛4、慢性肾小球肾炎诊断标准
06号题:1、23岁男,抽搐的问诊。2、檀中、外关的主治。3、右心衰的临床表现。4、抗O过高的临床意义。
07号题:1、问病史,是问一个老年女性的脱肛病证,证型应该是湿热下注,只要按照网校提供的模式步骤询问就可以了。2、晕针的处理;3、是水肿阴水,证属寒湿中阻,西医诊断是肾病综合症。4、是一个大三阳的实验室检查,要说出其临床意义,就是病毒正在复制,具有传染性。
008号题:1、目黄身黄,头重身困,问诊现病史及相关病史。2、三阴交、太阳的主治。3、眩晕,回答中医病证诊断及西医诊断。4、肺结核的转归。吸收,钙化,液化,纤维化,空洞,散播(这题很多人考到)
12号题:1,间断腹泻伴腰部酸痛一年,2,丰隆;秩边主治 3,小便不利,应该是淋证热淋,西医泌尿道感染 4,肺炎解剖分类。
15号题:1、患者五天前出现咯血,少量痰,烦躁易怒的问诊2、神门、天枢的主治3、高血压的诊断4、血红蛋白和红细胞熟减少的意义
16号题:1不寐问诊,2中极 膈腧主治,3水肿中西医诊断,4肺心病心衰的治疗药物
017号题:1胸痹,肺输和水沟的主治病症,呕吐的问诊,慢性喘息型支气管炎与支气管哮喘的鉴别
018号题:1.外感咳嗽的病史采集 2.外关、条口的主治 3.胸痹 心肾阳虚证 冠心病 4.尿路感染的并发症
19号题:1.问病史是关于腹痛的?2.后溪,丰隆的主治病证:3.一个病案:中医:咳嗽 证型:痰湿蕴肺证 西医诊断:慢性支气管炎;4.如何诊断急性胃炎?
20号题:1.患者,女,35岁,头痛隐隐,***学员提供遇劳发作5年;2.通里.膈腧的主治病症;3.糖尿病.消渴,下消,肾阴虚
021号题:1.次廖 合谷 主治 2、中西诊断 哮证 冷哮,支气管哮喘 3、问 腰痛 4、急性胃炎的诊断
22号题:1骨蒸潮热咳痰、咯血。问诊 2.肺俞、阳陵泉主治 3. 痢疾---寒湿痢 4.支气管哮喘的典型发作
25号题:1,男,小便黄赤,尿频数3日问诊,2中极、内关主治,3慢性肺心病急性发作期的治疗,4、HbsAg阳性,HbeAg阳性,抗hbc阳性的意义
26号题:1、月经量多有血块2、胸痹痰浊壅塞症状、主治及方药3、鼓胀与水肿鉴别
027号题: 1,下肢萎缩伴腰疼 2,指揉法的操作演示 3,下腹疼痛,一系列压疼,反跳痛阳性。中西医诊断男子实验室检查结果HBSAG,HBEAG,抗HBC阳性,请说明临床意义。
30号题:1心衰分类(三种)2,水肿,肾病综合症中医证型水湿寖渍 3,神庭 关元主治 4, 绝经前后诸证问诊
33号题:1.便血腹痛1月 加重3天;2.膈腧 阳陵泉的主治;3.心电图 PR间期 QRS波
34号题:1、鼻衄问诊,2、昆仑,听宫主治,3、淋证热淋尿路感染,4、肺心病失代偿表现
35号题:围绕“便血伴乏力1 天”进行病史采集,回答:涌泉、夹脊穴的主治,双重诊断:黄疸-阳黄(热重于湿);急性乙型肝炎,西医问答:慢性支气管炎的分型及临床表现。
36号题:1皮肤青紫斑伴潮热盗汗三月 2, 少商 太冲主治3,水肿 慢性心衰 中医证型肾阳虚 4, 慢性 肺源性心脏病急性发作处理原则
38号题:小儿肺炎咳嗽问诊,2、血海和命门主治。3、水肿,肾阳虚衰,肾病综合症。4、慢性左心衰的临床表现。
041号题:1、 ; 2.攒竹、阳陵泉的主治 3.(一个病案,记不清了。)西医诊断:尿毒症 4.急性阑尾炎与急性胃肠炎的鉴别
44号题:1、发热,腹泻3天。2、胆道蛔虫症主配穴,医学敎育网网友提供及治法。3.、血证—血热妄行证,特发性血小板减少性紫癜4、急性糜烂性出血性胃炎的临床表现
45号题:1,蛇串疮 问现病史2,腰痛的针灸穴位3,中医诊断:血证:紫斑;西医诊断:特发性血小板减少性紫癜4,肾病综合症的诊断标准
46号题:1头痛问诊2咳素的中医,西医诊断,3落枕的主穴,冶法4门静脉高压表现
47号题:1、男 67岁,胸痛2个月,甚而背痛彻心,根据以上进行问诊;2、至阴,支沟主治;3、糖尿病的诊断;4、尿红细胞多的意义。
48号题:1,关节重浊 肿胀15天,病史采集;2,心绞痛的主治穴位;3,中医诊断为淋症,西医诊断为尿路感染;4,洋地黄中毒的反应。
49号题:1)李某,男 19岁 下利赤白脓血,伴发热腹痛三天 病史采集2)曲池 承山的主治 3)喘证 的中西医诊断及证型 4)慢性肾小球肾炎的治疗
53号题:1.头胀痛的问诊,2.弯针的处理;3.类风湿关节炎的双重诊断(痹证),4.女性非经期尿血的临床意义。
054号题:1、男 56岁 多饮 多尿 消瘦1年问诊;2、行针手法不当单方捻转太过的处理;3、病例中医诊断,水肿肾阳衰微 西医 慢性肾衰;4、心电图 室性早搏。
055号题:1、男 56岁 多饮 多尿 消瘦1年问诊;2、行针手法不当单方捻转太过的处理;3、病例中医诊断,水肿肾阳衰微 西医 慢性肾衰;4、心电图 室性早搏
056号题:1.血瘀的落枕的主治和主穴 2.男,足部紫红、肿胀、溃烂10天的问诊 3.血证(吐血),西诊:上消化道出血 4.溃疡性结肠炎的诊断059号题:1 大便秘结的问诊 2 中腕温针灸半日后水疱 怎么处理3 痄腮 流行性腮腺炎)4 男 血清甲胎蛋白280UG/G 临床意义